萎縮性胃炎如果任其發展,部分患者必然會發展成胃癌,因此,適當的干預,必要的治療,及時的預防十分重要。談談治療萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎的發展和進化受多種因素影響,其中幽門螺桿菌感染是導致胃粘膜萎縮和腸化生的重要因素;此外,長期服用損害胃粘膜的藥物、吸煙、飲酒、缺乏新鮮蔬菜和水果,經常食用霉變、腌制、熏制、油炸等食物。鹽攝入過多,有胃癌家族史,可以增加慢性萎縮性胃炎的風險,加重慢性萎縮性胃炎,甚至增加癌癥的可能性。
慢性萎縮性胃炎的治療是根據以上幾個方面進行的。輕度萎縮和輕度腸化可以在去除損傷因素后逆轉;然而,中度和重度慢性萎縮性胃炎的風險在不同程度上增加,尤其是中度和重度腸化生和異形增生者。必須注意及時干預,但不要太焦慮。大多數患者經過適當治療后病情可以穩定,進展為胃癌的人較少。
現代醫學治療慢性萎縮性胃炎和癌前病變主要有消除幽門螺桿菌、保護胃粘膜、改善胃動力、抑制膽汁回流等方法。
01。
以下幾點對胃的維護非常重要,是護胃的基礎。
盡量避免對胃有害的藥物;
戒煙戒酒;
健康飲食:低鹽,飲食中添加新鮮蔬菜等。,避免刺激性食物和不消化的食物,避免發霉、腌制、熏制、油炸等食物;
有規律的飲食:三餐要有規律,吃八分飽,避免饑餓,過飽;
適度鍛煉。
辣椒素可以增加胃粘膜的血流量,促進胃粘膜的修復,促進胃動力。但是辣椒素可以刺激糜爛和潰瘍面,加重胃粘膜的炎癥,尤其是嚴重的辣,對胃的傷害更嚴重。所以胃病患者要禁止辛辣!但是對于單純的萎縮和腸化,就是沒有明顯的胃粘膜炎癥,沒有糜爛和潰瘍的人,可以適當的辛辣,不僅對胃粘膜沒有傷害,還有助于胃粘膜的修復。
02。
消除幽門螺桿菌是最重要的治療方法。
消除幽門螺桿菌必須采用正規的四聯療法,藥物的選擇非常講究,可以參考我的微信公眾號:王伯軍醫生談消化,關于幽門螺桿菌治療的文章。
根據幽門螺桿菌的研究,可以部分逆轉胃粘膜萎縮和腸化生,當然逆轉是一個過程,逆轉萎縮至少需要1年以上,腸化逆轉需要3~5年。當萎縮和腸化發展到一定程度時,很難逆轉,但幽門螺桿菌根除后仍能穩定病情,降低胃癌發病率。
幽門螺桿菌是經口感染,在人群中易傳染,目前公認的幽門螺桿菌胃炎是一種傳染病。所以,提倡每兩年檢測一次幽門螺桿菌,以確定是否再次感染,如果再次感染幽門螺桿菌,必須再次根除。
在此也要提醒大家,由于國內共餐制,家庭成員之間極易相互感染幽門螺桿菌,一人陽性,必須全家檢查,陽性者必須根除,這對于防止幽門螺桿菌相互感染是非常必要的!
簡單檢測幽門螺桿菌首先推薦C13或C14呼氣試驗。
03。
胃粘膜保護劑
胃粘膜保護劑包括:預防和治療胃粘膜損傷,保護胃粘膜,增加胃粘膜血流,可增強胃粘膜屏障;促進上皮生長和組織修復,治愈糜爛和潰瘍。
目前胃粘膜保護劑很多,如硫糖鋁、替瑞普酮、尿囊素鋁、瑞巴派特、復方谷氨酰胺顆粒、鋁碳酸鎂片、伊索拉定、各種秘制劑、米索前列醇、吉法酯片、麥滋林、康復新等。這些胃粘膜保護劑雖然有保護胃粘膜的作用,但也各有特點。
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